Prevenção à adenomiose avança na CAS e vai ao Plenário do Senado
Comissão de Assuntos Sociais aprovou nesta quarta (12) o PL 406/2024, que insere diretrizes sobre a doença em políticas de saúde já existentes
A Comissão de Assuntos Sociais do Senado aprovou nesta quarta-feira (12) o projeto que cria diretrizes de prevenção e atenção à adenomiose, condição ginecológica que atinge o útero. O texto, o PL 406/2024, segue agora para votação final no Plenário da Casa.
Em vez de criar um programa independente, os senadores optaram por inserir as diretrizes sobre a doença em políticas de saúde já existentes. A escolha reduz a criação de estrutura nova e aproveita os fluxos de atenção à saúde da mulher já em operação no SUS.
O que é adenomiose
A adenomiose é uma alteração no endométrio, o revestimento interno do útero, que provoca o crescimento de células para o interior do músculo do órgão. Entre os sintomas estão inchaço, sangramento menstrual intenso e cólicas fortes.
A condição não se confunde com a endometriose, ainda que as duas tenham origem no mesmo tecido e sintomas parecidos. Na endometriose, o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, em locais como ovários e peritônio. Na adenomiose, ele avança para dentro da parede muscular uterina. Uma mesma paciente pode ter as duas condições.
O diagnóstico costuma demorar. Sangramento intenso e cólica incapacitante são tratados com frequência como parte esperada do ciclo menstrual, o que adia a investigação por imagem e o encaminhamento ao especialista.
O que muda com o projeto
- Projeto: PL 406/2024
- Situação: aprovado na Comissão de Assuntos Sociais em 12 de agosto de 2026
- Próximo passo: votação no Plenário do Senado
- Formato: diretrizes inseridas em políticas de saúde já existentes, sem criação de programa próprio
Diretrizes desse tipo orientam a rede pública sobre rastreamento, encaminhamento e informação à paciente. O efeito prático depende da regulamentação e da capacidade instalada de ginecologia e de exames de imagem em cada rede, incluindo a do Distrito Federal.
Onde procurar atendimento no DF
No Distrito Federal, a porta de entrada é a unidade básica de saúde da região administrativa de referência, onde o atendimento ginecológico inicial é feito e, quando necessário, o encaminhamento para especialidade é registrado na regulação. Casos com sangramento intenso e dor aguda podem ser levados diretamente às unidades de pronto atendimento.
O acompanhamento da fila de espera por consulta especializada e por exames de imagem é feito pelo sistema de regulação da Secretaria de Saúde, com consulta pelo aplicativo da rede pública e pelos canais da própria unidade.
Outras pautas de saúde da mulher tramitam em paralelo no Congresso, entre elas o acesso a implante contraceptivo no SUS, tema de mutirões recentes na rede pública.
Se o Plenário aprovar o texto sem alterações, o projeto segue para sanção presidencial. Mudança de mérito no Plenário devolveria a proposta à análise da Câmara dos Deputados.
Quando procurar um médico
Cólica que impede atividades do dia a dia, sangramento que exige troca de absorvente em intervalo muito curto e dor durante a relação sexual são sinais que pedem avaliação ginecológica. Nenhum deles é conclusivo isoladamente, e o diagnóstico depende de exame clínico e de imagem.
A ultrassonografia transvaginal é o exame de primeira linha na investigação. Em casos duvidosos, a ressonância magnética da pelve ajuda a diferenciar adenomiose de mioma e de endometriose profunda, o que muda a conduta do tratamento.
O tratamento varia conforme a idade, a intensidade dos sintomas e o desejo de engravidar. Vai do controle hormonal e do uso de dispositivo intrauterino com hormônio até procedimentos cirúrgicos, indicados quando as opções clínicas não controlam o quadro.
A demora média entre o início dos sintomas e o diagnóstico é apontada por sociedades médicas como o principal gargalo em doenças ginecológicas desse tipo. Diretrizes nacionais tendem a atuar exatamente nesse ponto, ao orientar a suspeita precoce na atenção básica.
